La DIDA denuncia cobros adicionales a asegurados y reclama reforzar la vigilancia sanitaria en República Dominicana

Elías Báez reclama mayor vigilancia para proteger los derechos de los asegurados y defiende la atención primaria para reducir el gasto sanitario.

SANTO DOMINGO.– El director general de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez De Los Santos, reiteró sus críticas a los cobros adicionales que, según afirmó, afrontan pacientes afiliados al sistema de seguridad social dominicano, incluso cuando cuentan con cobertura para determinados servicios médicos.

Durante una entrevista en el programa El Mundo del Seguro, Báez cuestionó que algunos pacientes deban pagar diferencias por consultas y procedimientos, pese a disponer de un seguro médico, y reclamó una mayor aplicación de las normas para garantizar los derechos de los afiliados.

El funcionario sostuvo que la falta de consecuencias ante determinadas prácticas contribuye a que persistan los cobros que considera indebidos. También señaló que los usuarios deben conocer las prestaciones cubiertas por sus seguros y los mecanismos disponibles para reclamar cuando entiendan que se vulneran sus derechos.

Báez explicó que la DIDA puso en marcha un programa de atención durante las 24 horas para orientar y asistir a los afiliados. Según indicó, las intervenciones de la institución permiten evitar pagos que no corresponden y representan un ahorro mensual de entre 10 y 15 millones de pesos para los usuarios.

El director defendió, además, la necesidad de fortalecer la atención primaria y la medicina familiar como vías para prevenir enfermedades, reducir consultas especializadas innecesarias y utilizar de manera más eficiente los recursos del sistema.

A su juicio, un médico de atención primaria podría evaluar inicialmente al paciente, indicar las pruebas necesarias y remitirlo a un especialista cuando corresponda. Ese modelo, afirmó, ayudaría a evitar la repetición de análisis y otros gastos que podrían reducirse mediante una mejor coordinación asistencial.

En ese contexto, abogó por establecer un expediente médico único electrónico que permita consultar los antecedentes clínicos y los resultados de pruebas de cada paciente cuando necesite atención en otro centro o un nivel de mayor complejidad.

Báez consideró que la puesta en marcha de estas medidas requiere voluntad política y capacidad para afrontar los intereses que, en su opinión, dificultan los cambios en el sistema sanitario.

También planteó la necesidad de actualizar los catálogos de medicamentos y procedimientos para adaptarlos a los avances médicos y a las necesidades de los afiliados.

Sobre los medicamentos genéricos, defendió el uso de aquellos que cumplan los estándares de calidad y cuenten con las certificaciones correspondientes. Explicó que, una vez vencida la patente de un medicamento, otros laboratorios pueden producir versiones con el mismo principio activo, lo que puede ampliar las alternativas y reducir los costes.

El funcionario abordó igualmente los desafíos relacionados con las cotizaciones y las pensiones. Señaló que los bajos salarios limitan los aportes al sistema y consideró necesario revisar los mecanismos de cotización para mejorar las prestaciones futuras.

Báez afirmó que la Ley 87-01, que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social, requiere ajustes para responder a las necesidades actuales, aunque reconoció los avances alcanzados desde su aprobación.

En relación con los accidentes de tránsito, atribuyó parte del problema a la falta de aplicación efectiva de la legislación y defendió un régimen de consecuencias que permita hacer cumplir las normas, organizar el transporte y reducir los siniestros.

Las declaraciones se producen en medio del debate sobre el gasto que asumen los hogares para recibir atención sanitaria, la suficiencia de la cobertura del seguro familiar de salud y la necesidad de fortalecer los mecanismos de protección de los afiliados en la República Dominicana.